李逍遙

機器人醫生做手術:使用機器人做手術優缺點曝光

李逍遙 今日熱點 2019-06-17

機器人醫生做手術引熱議。近日,在廈門一家醫院開展的手術中,執行手術的卻是機器人。且機器人執行完成肺癌切除手術,外科醫生在操作臺上觀察畫面進行操控,順利切除了患者的肺癌腫塊,患者出血量不到5毫升。

機器人醫生做手術

據悉,12日,廈門大學附屬第一醫院院長姜杰教授、胸外科于修義主任用達芬奇機器人給一位患者做了肺癌切除手術。在手術中,醫生先在患者的胸部開了3個不到1厘米寬的操作孔、1個約3厘米的輔助操作口,再將機器人的機械臂放置在胸腔內,人體胸腔通過攝像頭形成的三維影像可以被放大10-15倍。

機器人醫生做手術:使用機器人做手術優缺點曝光

姜杰教授坐在操縱臺上,通過控制桿來操作,應用比手腕還靈活的機器人操作器械,切除了患者肺部的腫瘤。整個手術創口微小,出血量不超過5毫升,患者疼痛感也小。于修義主任對北青報記者介紹,醫生也跟患者和家屬詳細解釋了機器人的手術過程,手術過程非常順利,目前患者恢復狀況也很好。

術后,姜杰教授稱,手術機器人機械臂自由的活動度超過傳統腹腔鏡手術器械,鏡頭臂放大10-15倍的三維成像系統也讓醫生在操作過程中視野更清晰,使微創手術更安全、更徹底、更精準。

機器人醫生做手術

優點在于手術精度較高 缺點是價格昂貴。

據悉,在前列腺癌高發的美國及歐洲大部分國家,機器人輔助前列腺癌根治術幾乎已經取代了具有局限性的傳統治療前列腺癌的標準手術;最近,STAR機器人(Smart Tissue Autonomous Robot,智能組織自動機器人)高度獨立地完成了縫合豬小腸的手術,完成得比外科醫師還要好。

隨著機器人技術的發展,未來將有越來越多機器人醫生走上手術臺。

機器人醫生做手術:使用機器人做手術優缺點曝光

在狹窄解剖區機器手更顯優勢

據介紹,機器人手術系統集多項高科技手段于一體。手術時,外科醫生不再親自操作手術器械,而是在遠離手術臺的操作臺上觀察立體腔鏡的手術畫面進行操控。

機器人擁有四個機械臂,機器手可以在540度的空間下靈活運行,是人手活動范圍的3倍,尤其是在狹窄解剖區域中更顯出它的優勢,且手術機器人系統具有穩定器,能自動濾除人手抖動功能,防止手抖,避免了手術中因手抖動劃傷神經和血管的意外,使手術更安全、更徹底,突破了人手的局限。

機器人的鏡頭臂內置了3D攝像頭,可以進入人體內部,顯示身體內部真實三維立體結構,還使手術視野放大10-15倍,突破了人眼的局限。相比于傳統手術,機器人操作的手術可以實現精準微創,創傷小,開口僅在1厘米左右,術中出血更少,術后感染和并發癥可以顯著降低。

眼部顱腦等手術不太適合

據介紹,機器人可廣泛應用于胸外科、心外科、泌尿外科、胃腸外科、婦產科、肝膽胰血管外科等科室,可開展肺葉切除術、食管癌根治術、前列腺癌根治術等。不過,機器人手術并非萬能,機械臂操作需要比較大的腔隙,平時胸腹腔鏡能做的手術,機器人都有望涉足,但像眼部、顱腦、體表手術等并不適合。

機器人手術在全球發展迅速,廈門大學附屬第一醫院引進的為閩西南首臺手術機器人。據介紹,要操作機器人還需要專門到培訓基地,苦練機器人操作基本功,拿到資格證,才能操作機器人完成手術。

缺陷:價格昂貴

業界專家認為,雖然實驗有重大突破,但機器人近期內還無法在外科手術中實際投入使用,至少機器人所依靠的NIRF探針還是人類安插的。昂貴的價格也是阻礙手術機器人進一步普及的因素。以英國威爾士大學醫院為例,該院購買的一套達芬奇機器人價格為250萬英鎊,約合2000多萬元人民幣。

另外,每年的維修費還需約100萬元人民幣。昂貴的器械成本意味著同樣的前列腺癌根除手術,機器人手術的價格要比傳統窺鏡手術多花3萬元人民幣左右。最后,盡管機器的手術精準度比較高,但也并不意味著零出錯。據媒體報道,達芬奇機器人的生產商直覺外科公司目前正面臨著幾宗訴訟。

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